lunedì 24 agosto 2009

Schizofrenia Tipo Paranoide



La manifestazione essenziale del Tipo Paranoide è la presenza di rilevanti deliri o allucinazioni uditive in un contesto di funzioni cognitive e di affettività preservate. I sintomi caratteristici dei Tipi Disorganizzato e Catatonico (per es., eloquio disorganizzato, affettività appiattita o inappropriata, comportamento catatonico o disorganizzato) non sono rilevanti. I deliri sono tipicamente di persecuzione o di grandiosità o entrambi, ma possono anche ricorrere deliri con altri temi (per es., di gelosia, religiosi o somatici). I deliri possono essere molteplici, ma sono generalmente organizzati attorno a un tema coerente. Le allucinazioni sono pure tipicamente correlate al contenuto del tema delirante. Le manifestazioni associate comprendono ansia, rabbia, distacco, ed atteggiamento polemico. Il soggetto può avere un atteggiamento superiore e condiscendente e una modalità di rapporto formale e artificiosa, oppure un’estrema intensità delle relazioni personali. I temi persecutori possono predisporre il soggetto a un comportamento suicidario, e la combinazione di deliri di persecuzione e di grandiosità con rabbia può predisporre il soggetto alla violenza. L’esordio tende ad essere più tardivo nella vita rispetto agli altri tipi di Schizofrenia, e le caratteristiche distintive possono essere più stabili nel tempo. Questi soggetti generalmente dimostrano scarsa o nessuna compromissione ai test neuropsicologici o ad altri test cognitivi. Certi dati suggeriscono che la prognosi per il Tipo Paranoide può essere considerevolmente migliore che per altri tipi di Schizofrenia, con particolare riguardo al funzionamento lavorativo e alla capacità di vivere autonomamente.